Гель Актар может значительно улучшить течение саркоидоза и избавить от многих симптомов системного заболевания. Именно об этом говорит реальное научное исследование.
Данная работа была опубликована в журнале «Терапевтические достижения в области респираторных заболеваний» под названием «Инъекции кортикотропина у пациентов с запущенным симптоматическим саркоидозом: ретроспективный анализ».
Адренокортикотропный гормон и Acthar Gel
Актар Гель представляет собой такой вид лечения, при котором препарат вводится пациенту внутримышечно: лекарственное средство при этом высвобождает адренокортикотропный гормон. Основным показанием к применению долгое время считались младенческие судороги (редкая форма эпилепсии).
Адренокортикотропный гормон (АКТГ) вырабатывается в передней доли гипофиза и контролирует работу гормонов надпочечников: кортизола, кортизона и кортикостерона. Также влияет на продукцию эстрогенов и андрогенов. Считается, что увеличенное количество АКТГ ограничивает воспаление при помощи различных молекулярных механизмов.
Интересно, что избыток адренокортикотропного гормона не так уж безобиден: высокий уровень АКТГ наблюдается при болезни Аддисона, болезни Кушинга и синдроме Нельсона.
Хотя Acthar Gel был одобрен для лечения саркоидоза, имеются ограниченные данные о его использовании в реальных условиях (то есть вне тщательно контролируемых условий клинических испытаний). Препарат наделен статусом орфанного или «сиротского» препарата – такого лекарственного средства, которое используется для терапии редких заболеваний, однако его производство является экономически нецелесообразным.
Влияние Acthar Gel на саркоидоз
Исследование проводилось ретроспективно, то есть путем анализа клинических ситуаций, зарегистрированных в медицинских картах. Всего были проанализированы медицинские данные 302 пациентов с саркоидозом. Средний возраст группы составил 51 год, мужчины и женщины находились в соотношении практически 1:1.
Наблюдался эффект от лечения Актар Гелем в течение трех лет. У всех проанализированных пациентов был установлен легочной саркоидоз; у 42% исследуемых людей наблюдались и внелегочные проявления. Чаще всего речь шла о кожном саркоидозе, вовлеченности сердца, суставов и глаз.
У большинства (64%) регистрировался саркоидоз 3 или 4 стадии, о чем свидетельствовали биопсия и рентгенография грудной клетки. 30% из них были госпитализированы по причинам, связанным с саркоидозом, за год до начала исследования.
Большая часть группы использовала Актар в лечении саркоидоза впервые. Дозировки варьировались строго индивидуально и могли несколько корректироваться в процессе терапии. Весь курс лечения занял 32,5 недели.
Исследователи утверждают, что уже спустя 3 месяца от начала использования Acthar Gel, необходимость в гормональной терапии значительно упала: если раньше прием преднизолона регистрировался у 61% пациентов, то через 3 месяца – лишь у 13% людей с саркоидозом.
Выводы исследования
Основываясь на оценках врачей, почти все из проанализированных (95%) испытали, по крайней мере, какое-то улучшение, используя Актар в лечении саркоидоза.
«Наиболее распространенными типами улучшения симптомов саркоидоза были: общие симптомы (73%), функция легких (38%), воспаление (33%), снижение или прекращение использования кортикостероидов (32%) и улучшение качества жизни пациентов (32%)», — написали исследователи.
В целом, «результаты предполагают, что терапия Актар Гелем может считаться оправданным вариантом лечения для пациентов с запущенными формами саркоидоза».
Важно отметить, что производством Acthar Gel занимается Mallinckrodt: в опубликованной научной работе принимали участие трое исследователей, которые являются или являлись сотрудниками данной компании.
По словам команды, дальнейшие исследования являются оправданными. В настоящее время проводится клиническое исследование по тестированию геля Acthar у пациентов с легочным саркоидозом, спонсором которого также является Mallinckrodt.
