Содержание статьи
Гистоплазмоз и саркоидоз не только перекликаются клиническими проявлениями, но и, по некоторым данным, могут «трансформироваться» друг в друга. Однако, в отличие от саркоидоза, лечение гистоплазмоза в настоящее время возможно даже в далеко зашедшей стадии заболевания.
Гистоплазмоз (болезнь Дарлинга) представляет собой заболевание, которое характеризуется инфицированием человека через дыхательные пути спорами грибков, нередко встречающихся в помете птиц и летучих мышей. Особенно часто заражение происходит при разрушении старых сооружений и вдыхании собственно грибковых спор.
Почва, загрязненная пометом, также может быть источником инфекции, поэтому фермеры и озеленители подвергаются более высокому риску развития заболевания.
У большинства людей, заразившихся гистоплазмозом, симптомы не развиваются в течение долгого времени. Серьезность патологии проявляется чаще лишь у младенцев и лиц с иммунодефицитом.

Симптомы гистоплазмоза
Существует несколько типов гистоплазмоза, и чаще всего болезнь проявляется в «мягкой» форме, напоминающей простуду. Пациента беспокоят следующие проявления:
- повышение температуры тела;
- озноб и потливость;
- головная боль;
- боль в мышцах;
- сухой мучительный кашель;
- неприятный дискомфорт в области грудной клетки.
Обычно симптомы дебютируют примерно через 3-17 суток после заражения. Косвенными признаками хронического гистоплазмоза служит снижение массы тела и кашель с примесью крови в мокроте. Подобная симптоматика является строгим показанием к дальнейшему обследованию для исключения туберкулезного процесса.
Тяжелая форма гистоплазмоза
Данная форма заболевания не заставляет ждать клиническую симптоматику, которая имеет тенденцию к серьезному ухудшению состояния пациента. Подвержены данной форме болезни в первую очередь новорожденные дети и лица с ослабленной иммунной системой.
В подобных случаях гистоплазмоз протекает диссиминированно (склонность к распространению); в процесс вовлекается ряд органов и тканей:
- ротовая полость;
- печень;
- центральная нервная система;
- кожные покровы;
- надпочечники.
Последующие жалобы со стороны пациента соответствуют локализации заболевания. К примеру, гистоплазмоз легких клинически проявляется как саркоидоз.
Причины гистоплазмоза
Заболевание вызвано репродуктивными клетками (спорами) гриба Histoplasma capsulatum. Грибок «любит» увлажненную почву, богатую органическими удобрениями (помет птиц). Наиболее часто обнаружить инфекцию можно в голубятнях, курятниках, старых амбарах, пещерах и парках.
Споры чрезвычайно легкие, а потому как бы «плавают» в воздухе, попадая в организм аэрогенно (через вдыхание). От человека к человеку инфекция не передается. Пожизненного иммунитета к этому заболеванию не существует, то есть болевший ранее пациент может заразиться повторно.
Факторы риска
При частом контакте с местами обитания спор, шансы заболеть гистоплазмозом значительно увеличиваются у следующих групп лиц:
- Фермеры.
- Дезинсекторы (те, кто уничтожает вредителей на огородах и полях).
- Работники, контактирующие с птицами.
- Строители и кровельщики.
- Садоводы.
- Исследователи пещер.
Дети до двух лет, а также возрастные пациенты (старше 55 лет), более склонны к снижению иммунитета, а значит входят в группу риска по гистоплазмозу. Кроме того, следующие факторы могут провоцировать развитие болезни:
- наличие ВИЧ-инфекции в организме;
- длительный прием кортикостероидов (в частности – преднизолона);
- химиотерапия;
- применение ингибиторов фактора некроза опухоли (инфликсимаб, адалимумаб и другие).
Осложнения гистоплазмоза
- Острый респираторный дистресс-синдром. Происходит при масштабном поражении легочной ткани, после чего альвеолы как бы наполняются жидкостью и не способны выполнять свои функции. Уровень кислорода в крови неумолимо падает.
- Сердечная патология. В первую очередь речь идет о перикардите – воспалении оболочки сердца с накоплением жидкости в полости перикарда.
- Надпочечниковая недостаточность. Поражение ткани надпочечников выливается в гормональный сбой организма за счет недостаточной выработки необходимых биологически активных веществ.
- Менингит. Данное осложнение представляет собой воспаление оболочек головного и спинного мозга.
Лечение патологии
После постановки диагноза гистоплазмоз и определения симптомов, лечение проводится преимущественно противогрибковыми препаратами (довольно токсичными, кстати). В терапии обычно используются следующие лекарственные средства:
- Кетоконазол.
- Итраконазол.
- Амфотерицин В.
- Флуконазол.
Профилактическая борьба с инфицированием проводится в виде «избегания» мест накопления грибков (парки, курятники, пещеры) и использование респираторных масок в случаях, когда обойти стороной контакт с грибком не представляется возможным.
Еще немного о дифференциальной диагностике гистоплазмоза и саркоидоза можно узнать здесь.
Здравствуйте! А как эту болезнь врачи определяют? Тоже через биопсию?
Добрый день. О диагностике гистоплазмоза вы можете узнать из другой статьи на сайте. Если вкратце: изучаются образцы мокроты и других биологических сред организма, а также проводятся иммунологические исследования.