Содержание статьи
COVID-19 считается инфекционной болезнью, которая вызвана новым коронавирусом, обнаруженным после вспышки заболеваемости в Ухане (Китай) в декабре 2019 года. С момента регистрации вируса, известного как SARS-CoV-2, он уже распространился более чем на 100 стран мира и затронул тысячи людей. Предсказать на данный момент, как совместно протекает саркоидоз и коронавирус достаточно затруднительно, однако некоторая информация все же есть.
Симптомы коронавируса
Болезнь с большей вероятностью вызывает симптомы у лиц пожилого возраста, а также у пациентов с ослабленным иммунитетом и наличием серьезных хронических заболеваний. Большинство людей, у которых развиваются симптомы COVID-19, отмечают:
- Повышение температуры тела.
- Наличие кашля, чаще сухого характера.
- Периодическое неритмичное дыхание, чувство нехватки воздуха, одышку.
- Усталость и недомогание.
По перечисленным симптомам трудно заподозрить именно коронавирус: при саркоидозе также отмечаются подобные проявления болезни. Впрочем, как и при множестве других заболеваний.
Решающим фактором в выполнении диагностических тестов на коронавирус является сообщение о возможных контактах с лицами, у которых установлен COVID-19, либо выезды в Китай, Иран, Корею или Италию за последний месяц.
Лечение коронавируса
В настоящее время нет вакцины против COVID-19. Антибиотики в лечении также неэффективны, так как COVID-19 является вирусной, а не бактериальной инфекцией.
Терапия на данный момент времени является симптоматической:
- Внутривенные вливания физиологического раствора для снижения риска обезвоживания.
- Применение жаропонижающих средств.
- Оксигенотерапия при тяжелом течении заболевания и выраженной одышке. Может потребоваться ИВЛ – искусственная вентиляция легких.
Поиски эффективного лечения
Вакцины и варианты лечения для COVID-19 в настоящее время исследуются учеными всего мира. Есть предварительные свидетельства того, что некоторые лекарства могут быть эффективными в отношении предотвращения заболевания или лечения симптомов COVID-19.
Тем не менее, исследователи должны выполнить рандомизированные контролируемые исследования, прежде чем потенциальные вакцины и другие методы лечения становятся доступными для пациентов. Это может занять несколько месяцев или более.
Remdesivir
Ремдесивир – это экспериментальный противовирусный препарат широкого спектра действия, первоначально разработанный для борьбы с лихорадкой Эбола.
Исследователи обнаружили, что лекарственное средство достаточно эффективно в борьбе с новым коронавирусом. Это лечение еще не одобрено для широкого использования, но два клинических испытания уже были проведены в Китае. Причем, одно из клинических испытаний было недавно признано и одобрено FDA в Соединенных Штатах.
Хлорохин
Хлорохин и его химические разновидности (Плаквенил, Иммард) используется для борьбы с малярией и различными аутоиммунными заболеваниями. Применяется уже более 70 лет и считается достаточно безопасным для здоровья.
Исследователи обнаружили, что этот препарат эффективен в борьбе с вирусом SARS-CoV-2 в исследованиях, проведенных в лабораторных условиях. По крайней мере, 10 клинических испытаний были успешными. В настоящее время изучается возможность использования хлорохина в качестве варианта борьбы с новым коронавирусом.
Препарат также используется и в лечении саркоидоза как метод альтернативной терапии.
Лопинавир и ритонавир
Лопинавир и ритонавир продаются под названием Калетра/Алувиа и предназначены для лечения ВИЧ.
В Южной Корее применение комбинации данных лекарственных средств привело к улучшению состояния.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), применение Калетры в сочетании с другими лекарственными средствами может оказывать благоприятный исход заболевания.
Фавилавир
Препарат изначально разрабатывался для лечения воспалительных заболеваний носа и горла. Китай одобрил использование противовирусного препарата Фавилавир для лечения симптомов COVID-19.
Хотя результаты исследования еще не опубликованы, препарат, по-видимому, доказал свою эффективность в лечении симптомов COVID-19 в клиническом исследовании 70 человек.
Когда необходима медицинская помощь?
Около 80% пациентов выздоравливают от COVID-19 без необходимости госпитализации или специального лечения.
У лиц молодого возраста без сопутствующих хронических заболеваний COVID-19 протекает в легкой форме, и зачастую – бессимптомно. В подобных случаях обычно рекомендуется находиться дома и ограничить контакты с другими членами семьи. Следует лишь соблюдать питьевой режим, отдыхать и тщательно наблюдать за своими симптомами.
COVID-19, по-видимому, вызывает более серьезные симптомы у пожилых людей и лиц с сопутствующими заболеваниями, такими как хронические болезни сердца или легких. В эту категорию входит и саркоидоз.
Саркоидоз и коронавирус
Нет достаточной доказательной базы, на которую можно было бы ссылаться в вопросах COVID-19 при саркоидозе. Однако опосредованные и предварительные заключения могут быть полезны уже сейчас.
Саркоидоз легких и коронавирус могут протекать совместно; при этом достаточно трудно разграничить эти состояния без диагностических тестов на наличие вируса. После пребывания в некоторых странах (Иран, Китай, Италия и Южная Корея) или наличия контактов с инфицированными людьми важно незамедлительно обратиться за консультативной специализированной помощью.
В группе риска находятся следующие группы пациентов с саркоидозом:
- Пациенты с тяжелым проявлением саркоидоза, в легких которых уже имеются фиброзные изменения и/или присутствует дыхательная недостаточность.
- Лица, принимающие гормональные препараты, такие как преднизолон и его аналоги. Применение кортикостероидов значительно ослабляют не только течение саркоидоза, но и иммунную систему организма, тем самым делая человека чувствительнее к инфекциям.
- Люди пожилого возраста, особенно при наличии лишнего веса, затрудняющего функционирование легочной системы. Снижение дыхательной функции при этом можно зарегистрировать при спирометрии.
Саркоидоз и коронавирус, в отсутствие обострений системного заболевания, могут протекать в легкой форме. В лечении коронавируса у больных саркоидозом нет особых отличий: рекомендуется лишь симптоматическая терапия, как и при многих других вирусных инфекциях.
Впрочем, последние проведенные исследования ставят под сомнение тяжелые последствия от COVID-19 при саркоидозе.
Как избежать заражения коронавирусом при саркоидозе?
Коронавирус, в основном, передается от человека к человеку. На данный момент лучший способ предотвратить заражение – избегать людей, которые были подвержены воздействию вируса.
Кроме того, важно выполнять следующие рекомендации для снижения риска инфицирования:
- Тщательное мытье рук с мылом не менее 20 секунд.
- Использование дезинфицирующих средств при содержании спирта не менее 60% в ситуациях, когда отсутствует возможность мытья рук с мылом.
- Стоит избегать касаний лица, и особенно, если руки не обработаны дезсредствами в течение длительного времени.
- Важно держаться подальше от людей, которые кашляют или чихают. Рекомендованное расстояние составляет 1,5-2 метра.
- Считается, что ношение масок помогает снизить распространение вируса.
- Лучше избегать мест массового скопления людей.
- Возможно, не будут лишними меры самоизоляции.
На данный момент нет вакцины для защиты от нового коронавируса, также известного как SARS-CoV-2. Нет и специальных лекарств, одобренных для лечения симптомов COVID-19. Тем не менее, исследователи по всему миру прилагают все усилия для разработки потенциальных вакцин и методов терапии.
Появляются доказательства того, что некоторые лекарства могут потенциально излечить симптомы COVID-19. Однако необходимы более масштабные испытания, чтобы определить, безопасны ли эти методы терапии. Клинические испытания препаратов могут занять несколько месяцев.
