Саркоидоз: дифференциальная диагностика

Саркоидоз является системным заболеванием, что означает возможность поражения любых органов и тканей в организме. Конечно же, из-за обширной клинической картины, установить заболевание иногда представляется затруднительным. Подразумевая саркоидоз, дифференциальная диагностика основывается на симптоматике, анамнезе и лабораторно-инструментальных методах. Поэтапно исключая иные патологии, врач приходит к верному диагнозу.

 

 

Саркоидоз: дифференциальная диагностика с лимфогранулематозом

 

Можно встретить в различных источниках синонимичное понятие – лимфома Ходжкина. Собственно, с этой онкологической патологией чаще всего и приходится дифференцировать саркоидоз.

 

Саркоидоз и лимфогранулематоз: что общего?

 

• Клиническая картина: симптомы заболеваний чаще всего похожи — слабость, повышение температуры тела, потливость, потеря веса;
• Происходит увеличение лимфатических узлов;
• Схожесть анализа крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ).

 

Различия

 

• Лиматические узлы при саркоидозе меньшего размера, малоподвижны, не реагируют на рентгенотерапию;
• Злокачественность лимфогранулематоза.

 

Различий не так уж много. Решающим шагом в дифференциальной диагностике саркоидоза и лимфогранулематоза считается биопсия лимфатического узла.

 

Туберкулез

 

Дифдиагностика саркоидоза и туберкулеза не так проста: патология на первых порах течения заболевания довольно схожа с саркоидозом.

 

Саркоидоз и туберкулез: что общего?

 

• Симптомы: небольшой подъем температуры (субфебрилитет), потливость, покашливание, похудание, усталость;
• Увеличение лимфоузлов;
• Схожесть анализа крови: туберкулез, как и саркоидоз, характеризуются изменениями воспалительного характера.

 

Различия

 

• Течение заболевания: со временем симптомы туберкулеза ухудшаются — кашель усиливается, появляется кровохарканье;
• Проба манту: отрицательная при саркоидозе;
• Отклик на противотуберкулезные препараты;
• Бронхоскопия: посев на микобактерии позволяет выявить туберкулез;
• Биопсия: гистологические различия.

 

Различить саркоидоз и туберкулез возможно только при обращении к врачу, пройдя определенные методы исследования.

 

Саркоидоз: дифференциальная диагностика с пневмокониозом

 

Данная патология в первую очередь свойственна лицам, работающим во вредных условиях труда: обработка гранита, бурение скважин, работа в литейных цехах, добыча полезных ископаемых из рудников.

 

Пневмокониоз и саркоидоз: что общего?

 

• Клиническая картина: кашель и одышка свойственна обеим патологиям;
• Рентгенологическая картина.

 

Различия

 

• Профессиональный анамнез (пациенты с пневмокониозом связаны с профессиональными вредностями);
• Биопсия позволяет четко разграничить пневмокониоз и саркоидоз.

 

Пневмония

 

Дифдиагноз с воспалением легких (это и есть пневмония) проводится лишь в случае легочного проявления саркоидоза.

 

Пневмония и саркоидоз: что общего?

 

• Симптомы: повышение температуры, слабость, кашель, одышка;
• Анализ крови: присутствуют изменения воспалительного характера.

 

Различия

 

• Для пневмонии не характерно увеличение лимфоузлов;
• При саркоидозе увеличен уровень кальция в крови/моче;
• Рентгенологическая картина: обычно по снимку различить пневмонию и саркоидоз не составляет труда.

 

В целом, в самых затруднительных случаях, проводится биопсия лимфоузла, после чего сомнения в диагнозе не остаются; постановка диагноза «саркоидоз» в таких случаях считается достоверной.

---