Могут ли саркоидоз и гипотиреоз существовать вместе? Или даже влиять друг на друга? На оба вопроса получен утвердительный ответ – именно так сообщает недавнее исследование.
Согласно исследованию более 3800 пациентов в США, женщины с полиорганным саркоидозом могут иметь более высокий риск развития заболевания щитовидной железы. В частности, речь ведется о недостаточной ее функции – такое состояние именуется «гипотиреоз».
Исследование «Распространенность и характеристики гипотиреоза, о котором сообщают сами люди, и его связь с неорганическими проявлениями у пациентов с саркоидозом в США: общенациональное регистрационное исследование», было опубликовано в журнале ERJ Open Research.
Об исследовании
Фактически, гипотиреоз, который в значительной степени связан с усталостью, депрессией, фибромиалгией, ожирением и нарушениями дыхания во время сна, был зарегистрирован у 14% пациентов с саркоидозом.
Хотя причины появления низкой активности щитовидной железы у людей с саркоидозом остаются неясными, полученные данные предполагают, что гипотиреоз стоит рассматривать как потенциально сопутствующее состояние. Исследователи отметили, что взаимосвязь патологий особенно характерна для пациентов с усталостью, депрессией и гранулематозным воспалением нескольких органов.
В предыдущих научных работах отражались похожие результаты: при саркоидозе нередко увеличивалось количество анти-ТПО (антитела к тиреопероксидазе железы), что снижало активность органа. Однако точная частота, клинические характеристики и влияние гипотиреоза на пациентов с саркоидозом остаются в основном неизвестными.
Непосредственная работа
Чтобы восполнить этот пробел в информации, исследователи в США в сотрудничестве с Фондом исследований саркоидоза (FSR) проанализировали данные 3822 пациентов с саркоидозом, прошедшими анкетирование в период с июня 2014 года по август 2019 года. Рассматривалось влияние демографии, диагностики, вовлечения органов, а также физические и психосоциологические факторы.
Результаты показали, что о гипотиреозе сообщили 538 (14,1%) пациентов, которые были значительно старше (45,1 против 43,1 года), и чаще женщины (90% против 71%), чем те, у кого не было патологии щитовидной железы.
Учитывая, что распространенность гипотиреоза в среднем по США составляет 3-7%, полученные данные заставляют задуматься о сосуществовании двух патологий совместно. Значительная доля испытуемых сообщали о поражении саркоидозом кожных покровов, глаз, суставов и печени.
Косвенным фактором проблем со здоровьем у испытуемых выставлялся и тот факт, что у пациентов при саркоидозе и гипотиреозе регистрировались пропуски работы не менее 7 дней в году или вообще увольнение с работы. У них наблюдались следующие состояния:
- Выраженная усталость.
- Депрессия (с приемом антидепрессантов).
- Избыточный вес.
- Апноэ во сне.
- Фибромиалгия.
В сравнительном анализе с базами данных Университета Флориды изучались дополнительные 2189 людей для уточнения результата. И в этой группе среди пациентов с саркоидозом у 15% регистрировался гипотиреоз.
Комментарии ученых
Учитывая, что хроническая усталость была связана с депрессией, ожирением, апноэ во сне и фибромиалгией, результаты этого исследования предполагают, что «усталость при саркоидозе является многофакторной и может быть связана с гипотиреозом», – написали научные сотрудники. «Мы рекомендуем рассмотреть рутинный скрининг на гипотиреоз у пациентов с саркоидозом, особенно у пациентов с полиорганным саркоидозом, усталостью и депрессией»
Подчеркивается, что «гипотиреоз является частой сопутствующей патологией у пациентов с саркоидозом, часто связан с мультиорганным вовлечением и может быть потенциально обратимым фактором усталости, депрессии и физических нарушений в этой популяции», – добавили они.
Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять причины гипотиреоза при саркоидозе, определить общие пути, связанные с заболеванием, и оценить влияние гипотиреоза на неорганические симптомы у пациентов с саркоидозом.
