Содержание статьи
Несмотря на то, что дымка загадочности плотно укрыла саркоидоз, классификация заболевания существует. Разделяют формы болезни по нескольким параметрам: по распространенности и локализации процесса, по клиническим проявлениям, по осложнениям и так далее.
На самом деле классификаций достаточно много, но следует остановиться на самых известных и общепринятых.

МКБ-10
Начнем с общей, принятой в международной классификации болезней десятого пересмотра, на основе которой выносится врачебный диагноз. Саркоидоз в МКБ имеет шифр D86, который включает в себя:
- 0 Саркоидоз легких;
- 1 Саркоидоз лимфатических узлов;
- 2 Саркоидоз легких с саркоидозом лимфатических узлов;
- 3 Саркоидоз кожи;
- 8 Саркоидоз других уточненных и комбинированных локализаций;
- 9 Саркоидоз неуточненный.
В данную классификацию вносится и саркоидозное поражение других локализаций, а именно:
- Иридоциклит при саркоидозе H22.1
- Множественные параличи черепных нервов при саркоидозе G53.2
- Саркоидная артропатия M14.8
- Саркоидный миокардит I41.8
- Саркоидный миозит M63.3
Саркоидоз: классификация по степени распространенности процесса
Также достаточно популярна классификация, принятая в 1999 году. Саркоидоз оценивается по рентгену: здесь чем выше стадия, тем «ярче» патология, тем она серьезнее влияет на здоровья заболевшего.
- Стадия 0: на рентгенограмме органов грудной клетки изменений нет.
- Стадия 1: на снимке заметная лимфаденопатия (увеличены внутригрудные лимфоузлы). Паренхима легких при этом не изменена.
- Стадия 2: лимфаденопатия корней легких, средостения. Выявляются изменения в паренхиме легких.
- Стадия 3: на первое место выходит патология паренхимы легких, при этом лимфоаденопатии нет.
- Стадия 4: необратимый фиброз легких (замещение паренхимы соединительной тканью).
Саркоидоз: классификация по Бауману
Baughman R. (2001) предложил следующую классификацию:
- Острый саркоидоз:
- Легкое течение (узловатая эритема, передний увеит, макуло-папулярные изменения кожи);
- Средней тяжести (одышка при ЖЕЛ>60% от должной, гиперкальциемия, паралич Белла);
- Тяжелое течение (гиперкальциемия в сочетании с почечной недостаточностью, рестриктивные нарушения при ЖЕЛ<60% от должной, гиперспленизм).
- Хронический саркоидоз:
- Легкое течение (поражение кожных покровов, но не лица);
- Средней тяжести (кистозные изменения костей рук, Lupus pernio);
- Тяжелое течение (сor pulmonale, кардиомиопатия, неврологические проявления, без паралича Белла).
- Рефрактерный саркоидоз:
Течение от среднего до тяжелого проявления (рефрактерная миокардиопатия, дыхательная недостаточность, неврологические нарушения, рефрактерные к лечению кортикостероидами).
Саркоидоз: классификация по Хоменко
И, наконец, приведем возрастную классификацию Хоменко А.Г. от 1990 года, популярную и по сей день. Она разбивается на несколько групп:
- Основные клинико-рентгенологические формы:
- Саркоидоз внутренних лимфатических узлов.
- Саркоидоз легких и внутренних лимфатических узлов.
- Саркоидоз легких.
- Саркоидоз органов дыхания, сопровождающийся поражением (единичным) других органов.
- Генерализованный саркоидоз с поражением нескольких органов.
- Характеристика процесса:
Фаза развития заболевания:
- а) активная фаза (характеризует активность процесса у вновь выявленных больных, а также его обострение или рецидив);
- б) фаза регрессии (затихание): отражает склонность процесса к регрессии — рассасыванию и уплотнению;
- в) фаза стабильности (отражает склонность процесса к фиброзированию).
Характер течения заболевания:
- а) абортивное;
- б) замедленное;
- в) прогрессирующее;
- г) хроническое без выраженных признаков регрессии или
- прогрессирования.
Осложнение (как дополнение к основному диагнозу):
- а) стеноз бронха (компрессионный, фибрознорубцовый);
- б) гипопневматоз, аталектаз;
- в) дыхательная, сердечная недостаточность.
Остаточные изменения (после клинико-рентгенологической стабилизации процесса, после клинического излечения):
- Пневмосклероз (постсаркоидный).
- Эмфизема диффузная, буллезная.
- Адгезивный плеврит.
- Фиброз корней легких с кальцинацией, без кальцинации внутригрудных лимфатических узлов.