Саркоидоз селезенки и костного мозга

Саркоидоз считается результатом сверхактивности иммунной системы, которая наносит вред своему организму, вместо того, чтобы защищать. Скопления клеток иммунитета, они же гранулемы, повреждают органы человека, приводя к их дисфункции. Заболевание чаще «паразитирует» в легких и лимфоидной ткани; тем не менее, саркоидоз селезенки наблюдается в 24-34% случаев, а костного мозга – в 10% от числа заболевших.

 

 

Система кроветворения человека

 

Костный мозг – это губчатая ткань, которая располагается внутри костей, и отвечает за образование клеток крови. В костном мозге берут начало лейкоциты, которые борются с инфекцией, и эритроциты, транспортирующие кислород ко всем клеткам организма.

Селезенка представляет собой достаточно крупный орган, который также производит красные клетки крови и некоторые типы лейкоцитов. При некоторых нарушениях, препятствующих нормальной работе костного мозга, селезенка способна перенять его функцию. Тем самым данный процесс является компенсаторным, поддерживающим внутреннюю среду организма.

Саркоидоз – это такое заболевание, которое способно приводить к дисфункции как селезенки, так и костного мозга.

 

Симптомы саркоидоза селезенки и костного мозга

 

Вовлечение в заболевание органов кроветворения чревато развитием анемии, тромбоцитопении и лейкопении:

• Анемия возникает при недостаточном количестве эритроцитов, ответственных за транспортировку кислорода по всему организму. Пациент при этом бледен, жалуется на головную боль и частые головокружения.
• Лейкопения – это низкое содержание лейкоцитов, что делает человека более восприимчивым к инфекционным заболеваниям.
• Тромбоцитопения означает дефицит тромбоцитов в организме, что может приводить к развитию стойких кровотечений.

 

Среди остальных симптомов саркоидоза селезенки и костного мозга выделяются следующие:

• спленомегалия (увеличение размеров селезенки);
• усталость;
• потеря веса;
• ночная потливость;
• повышение температуры тела;
• боль в области локализации селезенки (под ребрами слева).

 

 

Диагностика саркоидоза селезенки и костного мозга

 

Раннее определение саркоидоза важно для любого типа заболевания, так как это поможет предотвратить нарушение функции поврежденных органов. К сожалению, размытая клиническая картина и неспецифические симптомы зачастую скрывают истинную причину развития патологического состояния.

Обследование обычно начинается с базовых исследований (рентгенография) и рутинных анализов, таких как анализ крови. При отклонениях от нормы врач может порекомендовать выполнение стернальной пункции – биопсии костного мозга, проведенной путем прокола передней стенки грудины. Полученный материал исследуется под микроскопом на предмет наличия гранулем.

При непосредственном осмотре доктор может установить бледность кожных покровов у пациента; пальпаторно определить спленомегалию. Возможно потребуются культурологические исследования, направленные на определение наличия инфекции в организме – вирусы и бактерии чаще всего являются причиной увеличения селезенки.

Такие методы визуализации, как КТ и/или МРТ также способны помочь в постановке верного диагноза.

 

Лечение саркоидоза органов кроветворения

 

В настоящее время нет этиотропного лечения саркоидоза, поскольку до сих пор однозначно причина заболевания не установлена.

1. Первой линией терапии считается прием кортикостероидов – преднизолона, снижающего воспаление и предотвращающего дальнейшее повреждение затронутых органов и тканей.
2. Вторая линия терапии представлена иммунодепрессантами, которые также призваны снизить уровень воспалительной реакции в организме больного человека.
3. Симптоматическая терапия назначается по показаниям: к примеру, при развитии железодефицитной анемии требуются препараты железа.
4. При развитии болевого синдрома и угрозы осложнений может быть рекомендована спленэктомия – хирургическое удаление селезенки.

---