Уровень кальция при саркоидозе

Повышенное содержание кальция в организме пациентов с саркоидозом является достаточно актуальной проблемой: в зависимости от исследуемой популяции у 2-63% пациентов наблюдается гиперкальциемия. Как ведет себя кальций при саркоидозе, повышена ли концентрация минерала в крови, и что делать с гиперкальциемическими нарушениями? Об этом и пойдет речь далее.

О роли и влиянии витамина D и кальция на организм пациента с саркоидозом можно узнать подробнее здесь.

Немного теории

Роль кальция в организме здорового человека неоценима: макроэлемент является структурным материалом для наших костей и зубов. Кальций также принимает участие в нервно-мышечной деятельности, является одним из регуляторов сердечно-сосудистой системы, способствует синтезу важных веществ нашего организма (участие в нормальной работе системы крови, регуляция некоторой гормональной активности).

Повышенное содержание кальция в крови называется гиперкальциемией. Увеличение уровня минерала в моче – гиперкальциурия.

На практике гиперкальциурия у пациентов с саркоидозом наблюдается в 2-3 раза чаще, чем повышение уровня кальция в крови. Возможно, это связано с волнообразным течением саркоидоза (длительные периоды ремиссии, когда человек не обращается к специалистам). Это может проявляться в виде недостаточной частоты измерения уровня макроэлемента в сыворотке крови; общий анализ мочи выполняется значительно чаще (к примеру, при прохождении профилактических осмотров).

Почему важно знать уровень кальция в организме?

Кальций при саркоидозе искажает работу метаболической системы организма. Нарушение уровня макроэлемента в происходит по причине гранулематозного воспаления и патологии синтеза кальцитриола макрофагами (подробнее о механизме развития саркоидоза здесь).

Вовремя обнаруженная гиперкальциемия позволяет своевременно провести необходимую терапию, что позволит избежать таких патологий, как:

• Нефрокальциноз.
• Мочекаменная болезнь (преимущественно речь идет о камнях в почках).
• Почечная недостаточность.

Кальций при саркоидозе: анализ

Для определения гиперкальциемии пациенту необходимо сдать биохимический анализ крови (из вены). Нормальным уровнем кальция в сыворотке является значение 2,2-2,5 ммоль/л (цифры могут незначительно изменяться в зависимости от лаборатории).

На наличие/прогрессирование саркоидоза могут указывать и другие показатели крови (подробнее здесь).

Подозрение на гиперкальциурию может появиться при сдаче обычного анализа мочи. Наличие минеральных солей в анализе обычно означает повышенное содержание определенного макроэлемента в организме.

Общие рекомендации при высоком уровне кальция

• Ограничьте время пребывания под прямыми солнечными лучами.
• Следите за питанием. Необходимо избегать продуктов, содержащих высокие уровни кальция (молочные продукты, рыба, орехи и другие).
• Водный баланс. Следует адаптироваться к такому потреблению жидкости, которое вызывает изменение цвета мочи («прозрачный» оттенок, это примерно около 2 литров).
• Не рекомендуется применять следующие лекарственные препараты: кальцитонин, индометацин, фосфаты, тиазидные диуретики.
• Для начала медикаментозной терапии по причине гиперкальциемии важна степень содержания макроэлемента, неэффективность вышеописанных рекомендаций и постоянство высокого уровня (выше 3 ммоль/л). При необходимости назначается преднизолон (до 40 мг в сутки) в течение 10 дней. При побочных эффектах от проводимой терапии или при отсутствии положительной динамики могут рекомендоваться хлорохин и/или кетоконазол.
• При постоянной гиперкальциурии часто бывают камни в почках: при больших размерах конкрементов может быть показана литотрипсия.
• Регулярно консультируйтесь у специалиста.