Содержание статьи
Повышенное содержание кальция в организме пациентов с саркоидозом является достаточно актуальной проблемой: в зависимости от исследуемой популяции у 2-63% пациентов наблюдается гиперкальциемия. Как ведет себя кальций при саркоидозе, повышена ли концентрация минерала в крови, и что делать с гиперкальциемическими нарушениями? Об этом и пойдет речь далее.
О роли и влиянии витамина D и кальция на организм пациента с саркоидозом можно узнать подробнее здесь.
Немного теории
Роль кальция в организме здорового человека неоценима: макроэлемент является структурным материалом для наших костей и зубов. Кальций также принимает участие в нервно-мышечной деятельности, является одним из регуляторов сердечно-сосудистой системы, способствует синтезу важных веществ нашего организма (участие в нормальной работе системы крови, регуляция некоторой гормональной активности).
Повышенное содержание кальция в крови называется гиперкальциемией. Увеличение уровня минерала в моче – гиперкальциурия.
На практике гиперкальциурия у пациентов с саркоидозом наблюдается в 2-3 раза чаще, чем повышение уровня кальция в крови. Возможно, это связано с волнообразным течением саркоидоза (длительные периоды ремиссии, когда человек не обращается к специалистам). Это может проявляться в виде недостаточной частоты измерения уровня макроэлемента в сыворотке крови; общий анализ мочи выполняется значительно чаще (к примеру, при прохождении профилактических осмотров).

Почему важно знать уровень кальция в организме?
Кальций при саркоидозе искажает работу метаболической системы организма. Нарушение уровня макроэлемента в происходит по причине гранулематозного воспаления и патологии синтеза кальцитриола макрофагами (подробнее о механизме развития саркоидоза здесь).
Вовремя обнаруженная гиперкальциемия позволяет своевременно провести необходимую терапию, что позволит избежать таких патологий, как:
- Нефрокальциноз.
- Мочекаменная болезнь (преимущественно речь идет о камнях в почках).
- Почечная недостаточность.
Кальций при саркоидозе: анализ
Для определения гиперкальциемии пациенту необходимо сдать биохимический анализ крови (из вены). Нормальным уровнем кальция в сыворотке является значение 2,2-2,5 ммоль/л (цифры могут незначительно изменяться в зависимости от лаборатории).
На наличие/прогрессирование саркоидоза могут указывать и другие показатели крови (подробнее здесь).
Подозрение на гиперкальциурию может появиться при сдаче обычного анализа мочи. Наличие минеральных солей в анализе обычно означает повышенное содержание определенного макроэлемента в организме.
Общие рекомендации при высоком уровне кальция
- Ограничьте время пребывания под прямыми солнечными лучами.
- Следите за питанием. Необходимо избегать продуктов, содержащих высокие уровни кальция (молочные продукты, рыба, орехи и другие).
- Водный баланс. Следует адаптироваться к такому потреблению жидкости, которое вызывает изменение цвета мочи («прозрачный» оттенок, это примерно около 2 литров).
- Не рекомендуется применять следующие лекарственные препараты: кальцитонин, индометацин, фосфаты, тиазидные диуретики.
- Для начала медикаментозной терапии по причине гиперкальциемии важна степень содержания макроэлемента, неэффективность вышеописанных рекомендаций и постоянство высокого уровня (выше 3 ммоль/л). При необходимости назначается преднизолон (до 40 мг в сутки) в течение 10 дней. При побочных эффектах от проводимой терапии или при отсутствии положительной динамики могут рекомендоваться хлорохин и/или кетоконазол.
- При постоянной гиперкальциурии часто бывают камни в почках: при больших размерах конкрементов может быть показана литотрипсия.
- Регулярно консультируйтесь у специалиста.
У какого специалиста надо консультироваться?(я живу в Уфе)
Обращаться следует к пульмонологу, при его отсутствии — к участковому терапевту по месту жительства.